Что такое пограничный невус. Чем опасен пограничный невус

В некоторых случаях родинка может даже стать неким украшением, изюминкой своего носителя. Однако к этим новообразованиям не стоит относиться легкомысленно, ведь некоторые из них несут потенциальный риск для здоровья их обладателя.

Иногда на поверхности кожи человека появляется небольшая (как правило, диаметром не более сантиметра) округлая пигментированная родинка, имеющая серую, коричневую или черную окраску. В медицине такое пятно называется «пограничным невусом». Название родинки обусловлено его расположением между эпидермисом и дермой. Пограничный невус является подвидом такого доброкачественного образования на коже, как невус меланоцитарный.

Проявляется такое новообразование чаще всего в младенчестве или в детском возрасте, кроме того, оно бывает и врожденным. Носителем такой родинки может быть представитель любого пола. Что касается локализации пограничного невуса, то особых предпочтений у этого явления нет, но чаще всего такие новообразования реально обнаружить на ладони или ноге, встречаются они и на поверхности половых органов. Поверхность этой родинки гладкая и характеризуется отсутствием на ней волос.

Одной из разновидностей этого кожного образования является невус кокардный, названный так благодаря своей отличительной особенности – появлению на краю родинки колец с усиленной пигментацией.

Состоит невус пограничный из клеток, вырабатывающих меланин – меланоцитов и относится к доброкачественным новообразованиям. Однако несмотря на то, что в большинстве случаев такие родинки не претерпевают никаких изменений в течение жизни их обладателя, наблюдение за ними будет не лишним. Все потому, что пограничный невус относится специалистами к категории меланомоопасных, то есть существует вероятность перерастания новообразования в довольно опасную патологию – меланому. Эта злокачественная опухоль представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому следует внимательно относиться к внешнему виду пограничного невуса и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Насторожить должны такие признаки, как разрастание невуса или смена его окраски. О возможных патологических процессах могут свидетельствовать появившиеся на поверхности новообразования, трещины или эрозии. Стоит обратиться к дерматологу, если границы пятна стали расплывчатыми или вокруг них наблюдается покраснение.

Все перечисленные признаки могут свидетельствовать о том, что пограничный невус преобразовывается в невус диспластический,
способный с большой вероятностью спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Кроме того, пристального внимания требует пограничный невус, пострадавший от механического воздействия.

Поскольку вопрос определения вида родинки довольно важен, не стоит заниматься диагностикой самостоятельно. Для этого стоит обратиться к врачу-дерматологу. Особенно остро вопрос о посещении этого специалиста стоит при изменении новообразования.

Как правило, диагностировать пограничный невус доктору помогут такие методы, как дерматоскопия и скиаскопия. В первом случае с помощью прибора, схожего с микроскопом, который позволяет многократно увеличить изображение, проводится детальный осмотр родинки. Скиаскопию проводят с помощью сканера, который используют для того, чтобы изучить состав и структуру клеток, а также выявить возможные повреждения.

Как правило, в случае наличия у пациента пограничного невуса, гистология родинки не производится. Связано это с высокой вероятностью озлокачествления новообразования при его механическом повреждении.

У обладателей пограничного невуса закономерно возникает вопрос: нужно ли удалять такую родинку? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку решается он индивидуально. Чаще всего при доброкачественности такого образования вопрос об удалении не стоит, однако, поскольку пограничный невус является меланомоопасным, в некоторых случаях врачи все-таки рекомендуют избавиться от родинки. В первую очередь, естественно, удаляют невус при появлении каких-либо настораживающих изменений, а также при механическом повреждении родинки. Рекомендуется убрать родинку и с участков кожи, подверженных травматизации.

К способам удаления пограничного невуса относятся такие методы:

• хирургический (новообразование иссекается скальпелем);
• лазерный;
• радиоволновый.

Последние два способа предпочтительны в случаях, когда новообразование имеет небольшой размер и не требует последующего гистологического исследования. Преимуществами таких процедур являются отсутствие косметологических дефектов и необходимости наложения шва. Хирургическое иссечение применяют чаще всего при обнаружении признаков патологических изменений невуса.

Несмотря на то что наличие на теле пограничного невуса не является поводом немедленно впадать в панику, обладатель такого «украшения» должен понимать, что относиться к родинке следует внимательно и при необходимости не откладывать визит к дерматологу.

Пигментные пятна возникают из-за скопления меланина под кожей, который защищает эпидермис от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Такие новообразования встречаются у большинства людей и требуют постоянного наблюдения.

Пограничный невус, как один из подвидов пигментных пятен, не несет серьезной угрозы. Однако в определенных случаях образование мутирует в злокачественную опухоль.

Что такое пограничный невус

Пограничный невус (юнкциональное пятно) - это доброкачественное образование, которое локализуется между эпидермисом и дермой. Родинка образуется из-за высокого скопления меланоцитов, клеток, продуцирующих меланин. Чаще на теле появляются темные невусы, но не исключена вероятность возникновения серых пятен.

Диаметр таких новообразований не превышает 1 см. В ряде случаев отмечается медленный рост (не более 1 мм в год) юнкциональных пятен. Пограничный пигментный невус локализуется на различных участках тела.

Новообразования носит врожденный либо приобретенный характер. Первые юнкциональные пятна выявляются у детей. Со временем число невусов может увеличиться. Причем некоторые из кожных образований сливаются между собой, формируя узелковые уплотнения.

Причины

Пигментные пятна возникают из-за нарушения процесса образования меланобластов. Эти клетки формируются во время внутриутробного развития человека.

Каждый меланоцит содержит канал, через который к верхним слоям эпидермиса выходит меланин. Пигмент отвечает за цвет волосяного покрова, глаз и иных частей организма. В случае если под воздействием определенных факторов нарушается выход меланина, либо меланоциты не содержат канал, на теле возникают темные пятна.

Несмотря на то что подобные новообразования встречаются практически у каждого человека, истинные причины появления пограничных невусов не установлены. Считается, что вызвать скопление меланина на ограниченном участке способно воздействие следующих факторов:

• ультрафиолетовое излучение;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• течение инфекционных заболеваний;
• онкологические процессы;
• течение сердечно-сосудистых патологий;
• воздействие лекарственных препаратов.

Юнкциональное пятно перерождается в меланому у каждого третьего человека. Поэтому такое пограничное состояние нельзя запускать. В случае возникновения подобных новообразований нужно провести анализ на гистологию и оценить вероятность перерождения.

Симптомы

Пограничный невус и меланома характеризуются сходными признаками, в связи с чем точно дифференцировать оба новообразования удается на основании результатов гистологического исследования. Пигментные пятна этого типа отличаются отсутствием ровного контура. На поверхности невуса не растут волосы. Новообразования со временем не меняют цвет.

О перерождении пигментного пятна в меланому свидетельствуют следующие явления:

• эрозии, мокнутия;
• покраснение контура;
• зуд и жжение;
• быстрый рост;
• резкое изменение цвета.

Одной из разновидностей пограничного невуса считается кокардное образование, характеризующееся усилением пигментации вдоль периферии. Из-за развития такого пятна со временем первоначальное образование приобретает вид концентрических колец, отличающихся между собой насыщенностью окраса.

У женщин во время беременности, а также у подростков, из-за гормональных нарушений увеличивается количество невусов на теле. Кроме того, отмечается усиленный рост прежних кожных образований.

Чаще оба обстоятельства не вызывают опасений. Однако в целях профилактики рекомендуется обследовать проблемные участки.

Диагностика

При подозрении на пограничный невус назначается дерматоскопия. При таком новообразовании дополнительно применяется сиаскопия.

В случае если на основании результатов, полученных с помощью указанных методик, не удалось дифференцировать пигментное пятно с меланомой, пациента отправляют на консультацию к дерматоонкологу.

Биопсия при пограничных невусах не назначается. Эта метод предусматривает частичное иссечение тканей новообразования, что иногда провоцирует перерождение в злокачественную опухоль. После удаления невус отправляется на гистологическое исследование.

Лечение

Юнкциональное пятно не требует экстренного лечения. Удаление образования проводится по желанию пациента или рекомендации врача. Процедура также проводится, если юнкциональное пятно располагается в зоне, которая часто подвергается повреждениям (стопы, ладони и другие участки).

Удаление невусов обычно не проводится с помощью криодеструкции или электрокоагуляции. В рамках обеих процедур повреждаются ткани, из которых состоит пигментное пятно, что увеличивает риск развития меланомы.

Если результаты диагностики показали наличие доброкачественного образования, то последнее удаляется с помощью скальпеля или радионожа. Первый метод применяется, когда не удалось дифференцировать юнкциональное пятно с меланомой.

В случае если пограничный невус располагается на лице или других открытых участках, вместо указанных процедур назначается лазерная терапия. После такой деструкции на теле не остаются шрамы, а восстановление занимает несколько дней.

Прогноз и профилактика

При условии своевременного удаления пограничные невусы не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Прогноз при таких кожных образованиях благоприятный. Опасность представляют быстро растущие пигментные пятна.

Пациенты, у которых на теле выявлены пограничные невусы, должны каждые 6 месяцев посещать дерматолога. Такой подход позволяет выявлять меланомы на ранних этапах развития, когда опухоль поддается лечению.

Предупредить появление пигментных пятен на теле невозможно. Чтобы снизить риск образования невусов, рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами и лечить заболевания, провоцирующие гормональный дисбаланс.

Юнкциональное пятно носит доброкачественный характер, однако в 30% случаев перерождается в меланому. Поэтому при появлении таких новообразований необходимо регулярно посещать дерматолога.

Родинки и родимые пятна сопровождают человека всю жизнь. Они могут быть врожденными и приобретенными. Их необходимо отличать от других видов пигментации, например, веснушек, или кожных новообразований без пигмента – бородавок, папиллом, кератом и так далее.

Родинки существуют в огромном разнообразии форм, размеров и видов, некоторые из них смертельно опасны для человека, другие несут только потенциальную угрозу. К последним относится достаточно распространенный пигментный пограничный невус.

Причины возникновения новообразования

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

1. Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
2. Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
3. Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

По каким признака его можно распознать?

Невус может имеет любое место локализации

Этот вид родимого пятна представляет собой плоское образование величиной в среднем до 10 мм, окрашенное во все оттенки сероватого, светло- и темно-коричневого цвета. Оно может находиться на любой части тела, редко бывает множественным. Такой невус может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни образованием.

Невусы такого типа редко достигают больших размеров (40–50 мм). Обычно это мелкий темный узелок, отличающийся гладкой и сухой поверхностью, очень редко она имеет невыраженный рельеф. Главная отличительная особенность именно таких родинок – это полное отсутствие на них каких бы то ни было волос.

Еще одно отличие невусов этого типа – способность «поселяться» на подошвенной поверхности стопы и на ладони.

Другие родинки на это неспособны. Интересно, что в этих местах родинки не могут менять свой тип, то есть становиться интрадермальными или смешанного типа. Они всегда остаются пограничными.

В основном в пограничных родинках содержится мало меланина, поэтому они чаще всего бывают достаточно светлыми. Если на теле обнаруживается новообразование светлого тона, окруженное более темным ореолом, не стоит пугаться. Это так называемый кокардный невус, разновидность пограничного пигментного образования.

Чем опасен пигментный пограничный невус?

Пигментный пограничный невус не опасен, но может стать причиной меланомы

Основная угроза, которую несет пигментный пограничный невус – это риск его злокачественного перерождения. Так как родинка содержит пигмент меланин, при ряде неблагоприятных условий она может превратиться в злокачественное новообразование – меланому.

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен. Его сложно диагностировать на ранних стадиях, так как не существует ярко выраженных признаков малигнизации, а лечение меланомы оказывается эффективным только при начале лечения образования на первых стадиях развития.

Риск перерождения родинки существует всегда, но он резко увеличивается в тех случаях, когда новообразование постоянно травмируется одеждой, обувью или украшениями, повреждается при травмировании кожи или страдает от повышенной солнечной инсоляции. В этом случае клетки невуса, постоянно страдающие от механического, химического и радиационного воздействия, могут начать активно размножаться, что приведет к образованию очень опасной опухоли.

Из видео можно узнать о том, какие родинки являются опасными:

Читайте: Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение

Если родинки пограничного типа находятся на подошвах, на ладонях или в местах, постоянно раздражающих одеждой, украшениями или обувью, ремнями, бельем, их лучше сразу удалить с профилактической целью.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

• Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
• Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
• Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Особенности его лечения и прогноз

Удаление новообразования может проводиться скальпелем, радиоволновым аппаратом или лазером

В большинстве случаев пигментный пограничный невус не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, поэтому требует только внимательного к себе отношения и регулярных осмотров у дерматолога. Они необходимы для того, чтобы не упустить момент возможного перерождения новообразования. Рекомендуется проводить такие осмотры и самостоятельно, что даст возможность заметить малейшие изменения в состоянии родинок.

Профилактически удаляются невусы, расположенные на подошвах ног и на ладонях, особенно в тех местах, где они раздражаются при ношении обуви, перчаток, травмируются при выполнении различных работ, а также во время проведения маникюра и педикюра.

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

• Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
• Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

При условии соблюдения всех правил защиты кожи, отказа от чрезмерного нахождения на солнце, применения солнцезащитных средств, прохождения регулярных обследований у врача-дерматолога перерождения пограничных пигментных родинок удается избежать.

Если же врач испытывает сомнения относительно природы образования, или же родинка начала менять свою форму, цвет, структуру, появилось покраснение или воспаление вокруг нее – необходимо срочно предпринимать самые решительные меры, которые могут предотвратить развитие опаснейшей смертельной формы рака кожи – меланомы.

Невус – это доброкачественное образование на кожных покровах, в простонародье называющееся . Представляет собой скопление клеток определенного типа, которое может быть абсолютно плоским или в виде небольшого нароста. Может быть как бесцветным, так и содержать пигмент меланин. Некоторые из видов родинок могут относиться к предраковым образованиям. Один из них называется пограничным невусом.

Меланоциты – клетки, из которых состоят родинки и пигментные пятна, формируются еще на этапе развития плода в утробе. В их структуре имеются специальные отростки, с помощью которых они выделяют вещество меланин. Клетки, у которых имеются отростки, формируют цвет радужки глаза, волос, окрашивают слизистые оболочки. В случае если эти отростки по какой-либо причине отсутствуют, они скапливаются в толще кожи, формируя различные формы невусов.

Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве.

При отсутствии негативных факторов невус растет вместе с организмом. Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре. Поверхность родинки гладкая, однородная, не влажная, на ней никогда нет волос, даже пушковых. В ней содержится большое количество меланина, который в свое время не вышел наружу, а остановился между верхним и средним слоем кожи, поэтому его цвет чаще всего бывает темно-коричневым, бурым, фиолетовым, даже почти черным.

Пограничный невус имеет разновидность – коккардную родинку, характерной особенностью которой является наличие концентрических колец, причем концентрация меланина будет интенсивней к центру образования.

Со временем пигментные пятна такого вида могут трансформироваться в смешанные или внутриэпидермальные формы. Также это один из немногих разновидностей родинок, который может возникать на поверхности стоп и ладоней. Обычно родинка не уплотнена, при пальпации по ощущениям не отличается от окружающих участков кожи. Однако это образование является безопасным лишь условно, так как относится к группе меланомоопасных. Если обнаруживается уплотнение структуры, это может указывать на начало малигнизации – процесса .

Пограничный невус — небольшой узелок, расположенный на теле, имеющий окраску от серого до черного цвета. Это одно из тех немногих новообразований, локализующееся в любом месте. Оно чаще бывает единичным.

Пограничный пигментный невус состоит из большого количества клеток, которые содержат большое количество меланина. В определенное время он не вышел, а остановился между дермой и эпидермисом.

Понятие о пограничном невусе

Эти метод позволяют отделить пограничный пигментный невус от:

• веснушек,
• родимых пятен,

Лечение пограничного пигментного невуса

Тем, у кого было выявлено подобное заболевание, нужно регулярно наблюдаться у дерматолога. Пока новообразование безопасное, его не удаляют.

Любая травматизация может привести к тому, что врач предложит удалить такое родимое пятно, поскольку оно относится к меланомоопасным.

Часто показанием является и локализация невуса на ладонях и подошвах, то есть в местах, где риск нарушить структуру родинки увеличивается.

В отличие от многих других невусов этот вид редко электрокоагуляцией и азотом, поскольку такие методы могут стать причиной травмирования тканей. А это приведет к развитию рака.

Поэтому часто предлагается удалить с использованием:

• скальпеля,
• радиоволны,
• лазера.

Последний метод применяется только в том случае, если новообразование гарантированно носит доброкачественный характер и не требует гистологии.

Радиохирургический нож является эффективным только в том случае, когда образование не превышает 0,5 см. Если обнаруживаются признаки злокачественного преображения, то пациент сразу же направляется на удаление с использованием хирургического метода.

В заключение отметим: пограничный невус чаще проявляет себя в возрасте от 20 до 50 лет. Из-за того, что он считается склонным к малигнизации, поэтому при его обнаружении стоит сразу же обратиться за консультацией к врачу. Она потребуется и в том случае, если человек заметил видоизменение образования, его быстрый рост или нарушения целостности.

После воздействия следов от процедуры не остается, но иногда возможны повторы развития заболевания, которые появляются в течение непродолжительного периода.

Необходимо знать, что при появлении пористости, болевых ощущениях, отхождении чешуек, выделении лимфатической жидкости консультация и лечение являются обязательным.

О признаках перерождения и удаления родинок, расскажет данное видео: